Von Nandan Roongta, medizinische Expertin und Gynäkologin
Die Rolle von Magnesium im Körper
Magnesium ist eines der wesentlichen Mineralien, die in relativ großen Mengen benötigt werden. Magnesium arbeitet mit einer Vielzahl von Enzymen zusammen und wird für eine große Anzahl von Prozessen im Körper benötigt, einschließlich Energieversorgung, Stoffwechsel, Glukoseverwertung, Proteinsynthese, Fettsäuresynthese, Zerlegung von Stoffen, Muskelkontraktion und fast aller hormonellen Reaktionen, um das zelluläre ionische Gleichgewicht zu bewahren. Magnesium spielt auch eine wichtige Rolle bei der Modulation vasomotorischer Blutgefäße und kardialer Erregbarkeit.
Magnesium wirkt sich auf die Kalziumhomöostase aus. Es wird häufig vorgeschlagen, es zusammen mit Kalzium einzunehmen, und viele Produkte enthalten beide Mineralien. Menschen mit niedrigem Magnesiumspiegel haben eventuell wenig Plasmakalzium, welches refraktär gegenüber der Kalziumergänzung bleibt, bis der Magnesiummangel behoben ist.
Die empfohlene tägliche Mindestzugabe von Magnesium für Erwachsene beträgt 0,25 mmol (6 mg) pro kg Körpergewicht. Magnesium ist in vielen Lebensmitteln zu finden; Milchprodukte, Brot und Getreide, Hülsenfrüchte, Gemüse, tierisches Eiweiß und Meeresfrüchte sind allesamt gute Quellen. Allerdings kann die Weiterverarbeitung der oben genannten Nahrungsmittel zu einem deutlichen Abbau von Magnesium führen.
Häufige Ursachen eines Magnesiummangels (Hypomagnesiämie) sind eine unzureichende Zufuhr über die Nahrung, erhöhte Ausscheidung über gastrointestinale oder renale Systeme und erhöhter Magnesiumbedarf wie z. B. in der Schwangerschaft.
Magnesium in der Schwangerschaft
Die Bedeutung von Magnesium in der Schwangerschaft ist durch mehrere Studien betont worden. Der Bedarf an Magnesium erhöht sich während der Schwangerschaft und die Mehrheit der schwangeren Frauen können diesen erhöhten Bedarf wahrscheinlich nicht ausgleichen. Bei Frauen, insbesondere aus benachteiligten Verhältnissen, liegt die Aufnahme von Magnesium unter den empfohlenen Niveaus. Zusätzlich zu dem Verbrauch für das Wachstum des Fötus und des mütterlichen Gewebes ist die erhöhte renale Ausscheidung von Magnesium ein Grund für einen erhöhten Magnesiumbedarf während der Schwangerschaft, vor allem nach der 18. Schwangerschaftswoche.
Die Schwangerschaft ist ein physiologischer Zustand mit erhöhtem Magnesiumbedarf. Symptome eines Magnesiummangels wie Muskelkrämpfe und neuromuskuläre Erkrankungen können mit einem Magnesiumpräparat leicht behandelt werden und die Einnahme führt auch zu einer Verbesserung der Uteruskontraktionen. Magnesiumpräparate können Bluthochdruck während der Schwangerschaft vorbeugen und haben einen positiven Effekt auf die Größe und Reife von Föten. Magnesiummangel oder Niereninsuffizienz während der Schwangerschaft können ein gesundheitliches Risiko für die Mutter und das Neugeborene darstellen, mit Folgen, die bis ins Erwachsenenalter des Nachwuchses bestehen bleiben können. Bisher deuten begrenzte Studien darauf hin, dass es eine Verbindung zwischen Magnesiummangel und bestimmten Beschwerden in der Schwangerschaft mit hoher Mortalität und Morbidität gibt, wie Schwangerschaftsdiabetes, vorzeitige Wehen, Präeklampsie, für das Gestationsalter zu kleiner Fötus oder Einschränkung des intrauterinen Wachstums. Daher sollte schwangeren Frauen geraten werden, ihren Verzehr von Magnesium-reichen Nahrungsmitteln wie Nüssen, Samen, Bohnen und Blattgemüse zu erhöhen und/oder ein Magnesiumpräparat einzunehmen, um einen sicheren Magnesiumspiegel zu erhalten.
1991 sagte Dr. Jean Durlach: "Primärer Magnesiummangel kann bei fruchtbaren Frauen auftreten. Magnesiummangel während der Schwangerschaft kann Folgen für Fötus und Mutter haben, die ein ganzes Leben anhalten könnten. Experimentelle Untersuchungen des Magnesiummangels in der Schwangerschaft zeigen, dass der Magnesiummangel während der Schwangerschaft deutliche Auswirkungen auf die Prozesse der Geburt und der postuterinen Involution haben. Der Mangel kann das fetale Wachstum stören und zu der Entwicklung von fruchtschädigenden Wirkungen, d. h. zu hämatologischen Effekten und Störungen der Temperaturregelung führen. Klinische Studien haben die Folgen des mütterlichen primären Magnesiummangels bei Frauen noch nicht ausreichend untersucht." Magnesium wird häufig zur Behandlung vorzeitiger Wehen und von Eklampsie-Anfällen verwendet, könnte aber hilfreicher sein, wenn es die ganze Schwangerschaft über eingenommen wird.
Bluthochdruck in der Schwangerschaft
Präeklampsie (auch Schwangerschafts-Bluthochdruck oder Toxämie genannt) ist eine Erkrankung, die bei 7 % aller Schwangeren auftritt und an der jedes Jahr weltweit mehrere tausend werdende Mütter sterben. Es handelt sich um eine rasch fortschreitende Erkrankung, die durch hohen Blutdruck, hyperaktive Reflexe, Ödeme, Kopfschmerzen, Sehstörungen und Proteine im Urin gekennzeichnet ist. Wenn sie eskaliert und Anfälle verursacht, dann nennt man dies Eklampsie. Eklampsie ist eine ernsthafte Erkrankung, die zu vorzeitigen Wehen, Frühgeburt und zerebraler Lähmung des Neugeborenen führen kann.
Generationen von Hebammen haben den Rat gegeben, während der gesamten Schwangerschaft Bittersalz (Magnesiumsulfat) einzunehmen. Die Leistung des Magnesiums kann man sehen, wenn eine schwangere Frau aufgrund von Anfällen während der Schwangerschaft (Eklampsie) sofort auf die intravenöse Injektion von Magnesium reagiert, das sowohl die Anfälle beseitigt als auch den Blutdruck auf wundersame Weise senkt.
Vorzeitige Wehentätigkeit
Magnesiumsulfat wird in einigen Fällen als Wehenhemmer (uterines Relaxans) bei Frauen mit vorzeitigen Wehen verwendet, mit dem Ziel der Vermeidung von Frühgeburten. Es entspannt nicht nur die uterinen Muskeln, sondern spielt auch eine Rolle bei der fetalen Neuroprotektion und reduziert die Gefahr der zerebralen Lähmung und grobmotorischen Dysfunktion bei 30-40 % der Babys. Etliche Nachweise deuten darauf hin, dass der Einsatz von Magnesiumsulfat bei schwangeren Frauen das Risiko für eine Frühgeburt vor der 32. Woche reduziert.
Eingeschränktes fetales Wachstum
Magnesiumpräparate sollen vor allem gegen Ende des ersten Trimesters der Schwangerschaft mit einem reduzierten Risiko für beschränktes fetales Wachstum und mit einem erhöhten Geburtsgewicht verbunden sein.
Wadenkrämpfe in der Schwangerschaft
Wadenkrämpfe kommen bei schwangeren Frauen häufig vor. Sie nehmen mit fortschreitender Schwangerschaft zu und sind vor allem nachts unangenehm. Derzeit gibt es keine Standardtherapie für durch Schwangerschaft verursachte Wadenkrämpfe. Vorläufige Studien haben gezeigt, dass Magnesium eine Option für die Behandlung von schwangeren Frauen mit Wadenkrämpfen sein kann.
Schwangerschaftsdiabetes
Magnesiumpräparate hatten laut einiger Studien bei Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes positive Auswirkungen auf den Stoffwechsel und die Geburt.
Sicherheit von Magnesium in der Schwangerschaft
Magnesiumoxid in Dosen bis zu 400 mg liegt in der Schwangerschaftskategorie A, was bedeutet, dass es sicher in der Schwangerschaft verwendet werden kann.
Aktuelle Empfehlungen der Medizinischen Fachgesellschaften
Jede schwangere Frau sollte mit 240–480 mg (10-20 mmol) Magnesium täglich ergänzt werden, unter Aufsicht des Arztes. Die Einnahme von Magnesiumpräparaten sollte so schnell wie möglich beginnen, fahren Sie bis zur Geburt und auch danach mit der Einnahme fort, da der Magnesiumbedarf des Körpers auch während der Stillzeit erhöht ist. Nebenwirkungen von Magnesiumpräparaten können möglicherweise in Form von weichem Stuhl auftreten (ein willkommener Effekt bei Verstopfung), was leicht durch die Einnahme von mehreren Dosen während des Tages vermieden werden kann. Orale Magnesiumpräparate sind bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz kontraindiziert. Die übermäßige Einnahme von Magnesiumpräparaten kann zu Krämpfen, Durchfall und Toxizität führen. Parenterale Modi der Aufnahme wie die topische Anwendung von Magnesiumölen sichern nicht unbedingt eine genaue Dosierung pro Tag, aber sie sind im Allgemeinen in den meisten Fällen sicher und könnten den Nahrungsergänzungen gegenüber bevorzugt als vorbeugende Maßnahme dienen, wenn kein offenkundiger Mangel dokumentiert wird.
Die Rolle von Magnesium in der Schwangerschaft
~ Von Nandan Roongta, medizinische Expertin und Gynäkologin
