Von Nandan Roongta, medizinische Expertin und Gynäkologin
Das Prämenstruelle Syndrom (PMS) wird als das Auftreten von zyklischen physikalischen Beschwerden und Verhaltensmustern definiert, die in den Tagen vor der Menstruation auftreten und Arbeit oder Lebensstil beeinträchtigen, gefolgt von einem Symptomfreien Intervall.
Prämenstruelles Syndrom
Um als PMS klassifiziert zu werden, müssen die Symptome nach Eintritt oder während der Menstruation verschwinden. In der Tat ist eine Symptomfreie Woche nach der Menstruation für die Differentialdiagnose von anderen gynäkologischen oder psychiatrischen Erkrankungen erforderlich. Es ist eine häufige Erkrankung menstruierender Frauen, die zu Stress in familiären Beziehungen führen kann, zwischenmenschliche Beziehungen belastet und die tägliche Arbeit beeinträchtigen kann. Dies mündet in direkter und indirekter wirtschaftlicher Belastung für die Gesellschaft.
Die große Anzahl der Symptome in Verbindung mit diesem Zustand macht eine genaue Diagnose der Erkrankung etwas schwierig. Die verschiedenen Symptome wurden von dem amerikanischen Arzt und Forscher Guy Abraham in vier Hauptkategorien aufgeteilt: Symptome von Angst, Wassereinlagerungen, Heißhungerattacken und Depression. Die Symptome der ersten Kategorie (Ängstlichkeit, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und nervöse Spannung) treten in der Regel als erstes klinisch auf. Er behauptete, dass jeder Kategorie allein oder in Kombination mit anderen Kategorien auftreten kann. Die Diagnose beruht in erster Linie auf der Sammlung der Nachweise (einem Regelkalender oder Menstruations-Fragebogen), die darauf hinweisen, dass die Symptome der Patientin deutlich zyklisch sind und über einen Zeitraum von mindestens drei aufeinander folgenden Menstruationszyklen vorkommen.
Die Rolle von Magnesium bei PMS
Magnesium ist das am vierthäufigsten vorkommende Mineral im menschlichen Körper und wichtig für eine gute Gesundheit. Es hat mehrere wichtige Funktionen, wie z. B. in der Enzymaktivität, DNA- und Protein-Synthese und in der neuromuskulären Erregbarkeit. Enzymaktivität wird für die Verdauung, Absorption von Nährstoffen und zelluläre Mechanismen benötigt. DNA und Proteine sind die Bausteine für die Gewebe in unserem Körper. Die neuromuskulären Funktionen beziehen sich auf die Interaktion von Nerven- und Muskelzellen, Bewegung und tägliche Aufgaben. Etwa 99 % des Magnesiums im gesamten Körper ist intrazellulär gespeichert, vorwiegend in den Knochen, Muskeln und dem Bindegewebe.
Eine Reihe von physiologischen und pathologischen Bedingungen kann einen Magnesiummangel verursachen, definiert als Hypomagnesiämie oder niedriger Magnesiumspiegel im Blut. Schwerer Magnesiummangel ist durch eine progressive Muskelschwäche gekennzeichnet; Gesundheitsstörungen oder schlechte Ernährung; neuromuskuläre Dysfunktion oder Schwierigkeiten bei normalen Bewegungen und Aufgaben; Tachykardie oder gereizte Herzmuskel-Aktivität. Symptome eines marginalen Mangels sind subtiler und die Probleme können bei einigen Personen asymptomatisch sein. Es ist berichtet worden, dass ein niedriger Magnesiumstatus mit chronischem, entzündlichem Stress verknüpft ist. Der Magnesiumspiegel in Blutproben scheint nicht mit den Symptomen zu korrelieren.
Es gibt eine wachsende Anzahl von Anzeichen dafür, dass Magnesiummangel eine wichtige Rolle bei dem prämenstruellen Syndrom spielen könnte, wie auch bei mehreren anderen Frauenkrankheiten. Studien haben ergeben, dass intrazelluläre Magnesiumkonzentrationen bei Frauen mit PMS niedriger sind als bei asymptomatischen Frauen. Obwohl noch weitere Studien erforderlich sind, haben die meisten bisher eine positive Korrelation zwischen Magnesiumpräparaten und Entlastung oder Verhinderung der PMS-Symptome hervorgehoben.
Magnesium und das Prämenstruelle Syndrom - Ernährung
Verschiedene Berichte, viele von vorläufiger Natur, deuten darauf hin, dass Frauen, die unter PMS leiden, mehr Zucker, raffinierte Kohlenhydrate und Milchprodukte und weniger Ballaststoffe, B-Vitamine, Eisen, Zink und Magnesium konsumieren als normale Frauen. Die Referenzwerte für die Zufuhr von Magnesium für Erwachsene betragen 310–420 mg/T; die Magnesiumeinnahme liegt oft unter diesen Empfehlungen, insbesondere im Alter. Die meisten westlichen Ernährungsgewohnheiten sind reich an raffiniertem Getreide mit wenig Magnesium. Sinkende Zufuhr, Absorption oder eine erhöhte renale Ausscheidung während des PMS kann zu einem reduzierten Magnesiumspiegel im Körper führen.
Obwohl Magnesium in unbehandeltem Vollkorngetreide und dunklem Gemüse wie Spinat und Nüssen, Hülsenfrüchten und weißem Gemüse wie Kartoffeln vorkommt, variiert die intestinale Resorption dieser Quellen je nach Person stark.
Wie Magnesium effektiv bei PMS ist
Magnesium hat eine beruhigende Wirkung auf die neuromuskuläre Erregbarkeit. Nerven und Muskeln interagieren bzw. kommunizieren durch die Erzeugung von elektrischem Strom. Die elektrischen Ströme werden zwischen ihren jeweiligen Membranen generiert. Magnesium reduziert die Kraft und die Geschwindigkeit der Generation dieser elektrischen Impulse, wodurch die Erregbarkeit von Nerven und Muskeln reduziert wird. So werden die sich daraus ergebenden Symptome wie Reizbarkeit, Nervosität, Kopfschmerzen, Bluthochdruck und neuromuskuläre Effekte gemildert.
Ein niedriger Magnesiumspiegel kann zu einer Zunahme des Hormons Aldosteron führen, was zu einer weiteren Erhöhung der Ausscheidung wichtiger Mineralien wie Magnesium und Natrium führt. Dies führt zu Wasserretention, wie es in einigen Fällen von PMS vorkommt.
Zudem verringert ein mangelhafter Magnesiumspiegel die Blutzuckereinstellung und bewirkt die Senkung des Leber-Metabolismus von Glukose und Insulin als Reaktion auf den Blutzuckerspiegel. Daher kommt es zu Änderungen des Appetits und zu Heißhunger, beides sind weitverbreitete PMS-Symptome, die eng mit einem Magnesiummangel verknüpft sein können.
Auch das verminderte Dopamin (Neurotransmitter, der "Glücklichmacher"), das für Angst und Reizbarkeit bei PMS verantwortlich sein soll, kann durch Magnesiummangel verstärkt werden.
Darüber hinaus fungiert es als Enzym-Kofaktor in vielen Reaktionen im Körper, entweder allein oder mit anderen Kofaktoren wie Vitamin B6, Zink, Niacin und Vitamin C. Kofaktoren interagieren mit Enzymen, die chemische Reaktionen im Körper beschleunigen. Magnesium hilft auch, den Elektrolythaushalt und die Wirkung von Kalzium auf zellulärer Ebene aufrechtzuerhalten, was direkt oder indirekt zu der Verhinderung der PMS-Symptome beiträgt.
Auswirkungen der Ergänzung bei PMS
Zwar sind weitere Studien notwendig, aber bisherige Studien haben herausgefunden, dass Magnesium zur Behandlung von PMS, allein oder in Kombination mit Vitamin B6, besonders vorteilhaft bei Flüssigkeitsretention und Stimmungsschwankungen ist. Die Ergänzung sollte für mindestens drei Monate gegeben werden, um einen Effekt zu sehen. Die orale Magnesiumtherapie ist im Allgemeinen in Dosen bis zu 483 mg/T bei gesunden Erwachsenen sicher, sollte aber bei Personen mit schweren Herz- und Nierenerkrankungen vermieden werden.
Eine alternative und wirksame Methode, den empfohlenen Magnesiumspiegel zu erreichen, könnte die topische Anwendung sein. Diese würde möglicherweise die negativen Auswirkungen der oralen systemischen Gabe vermeiden. Aktuelle Rezepturen sind Magnesiumöle, transdermale Cremes und Sprays, aus denen das Magnesium über die Haut aufgenommen und in die systemische Zirkulation transportiert wird. Metalle in ihrer ionischen Form sind bekannt dafür, über die Haut besser als über die organischen Moleküle aufgenommen zu werden und sind daher die bevorzugte Form in topischen Zubereitungen.
Magnesium und das Prämenstruelle Syndrom
~ Von Nandan Roongta, medizinische Expertin und Gynäkologin
